Хірургічне лікування опущень піхви

Хірургічне лікування опущень піхви:

Хірургічне лікування при опущенні стінок піхви з опущенням задньої стінки сечового міхура (цистоцілі) і / або передньої стінки прямої кишки (ректоцілі), як правило, доповнюється хірургічним зміцненням м’язів промежини.

У більшості випадків одним з факторів, що  сприяють опущенню стінок піхви є розтягнення сухожильного центру промежини (прихований післяпологовий внутрішній розрив промежини) або неспроможність м’язів тазового дна з-за їх розтягування.

Виконується під загальним наркозом або з місцевою анестезією при відсутності патологічних процесів в піхві і шийці матки.

Показання:

– опущення стінок піхви (1-го ступеня)
– опущення стінок піхви (2-го і 3-го ступенів), ускладнене, опущеними задньої стінки сечового міхура (цистоцілі) з порушенням функції
– опущення стінок піхви (2-го і 3-го ступенів), ускладнене, передньої стінки прямої кишки (ректоцілі) з порушенням функції

Методи операції залежать від локалізації опущення:

– при опущенні передньої стінки піхви передня кольпораффія зі зміцненням задньої стінки сечового міхура;
– при опущенні задньої стінки піхви з ректоцілі задня кольпораффія з зміцнення м’язів тазового дна;
– при опущенні обох стінок піхви виконується передня і задня кольпораффія зі зміцненням м’язів тазового дна.

У жінок старше 60 років, які не живуть статевим життям можливе виконання серединої кольпораффіі по Лефора – Нойгебауер.

Особливості післяопераційного періоду:
Зверніть увагу що після такої операції протягом одного місяця не можна:

– сідати;
– приймати ванни;
– жити статевим життям;
– потрібно обмеження фізичних навантажень;
– з метою профілактики запору потрібна корекція дієти.

Слід пам’ятати що при недотриманні обмежень фізичного навантаження, різкої втрати ваги, а також при відсутності інтимного життя, опущення піхви може рецидивувати. Це стосується перш за все жінок старше 60 років. Тому альтернативою подібних операцій для таких пацієнток може бути носіння вагінального кільця.