Хирургическое лечение опущений влагалища

Хирургическое лечение опущений влагалища:

Хирургическое лечения при опущении стенок влагалища с опущением задней стенки мочевого пузыря (цистоцеле) и /или передней стенки прямой кишки (ректоцеле), как правило, дополняется хирургическим укреплением мышц промежности.

В большинстве случаев одним из факторов способствующих опущению стенок влагалища является растяжение сухожильного центра промежности (скрытый послеродовый внутренний разрыв промежности) или несостоятельность мышц тазового дна из – за их растяжения.

Выполняется под общим наркозом или местной анестезией при отсутствии патологических процессов во влагалище и шейки матки.

Показания:

— опущение стенок влагалища (1-й степени)
— опущение стенок влагалища (2-й и 3-й степеней), осложненное, опущением задней стенки мочевого пузыря (цистоцеле) с нарушением функции
— опущение стенок влагалища (2-й и 3-й степеней), осложненное, передней стенки прямой кишки (ректоцеле) с нарушением функции

Методы операции зависят от локализации опущения:

— при опущении передней стенки влагалища передняя кольпораффия с укреплением задней стенки мочевого пузыря;
—  при опущении задней стенки влагалища с ректоцеле задняя кольпораффия с укрепление мышц тазового дна;
— при опущении обеих стенок влагалища выполняется передняя и задняя кольпораффия с укреплением мышц тазового дна.

У женщин старше 60 лет , не живущих половой жизнью возможно выполнение срединой кольпораффии по Лефору – Нойгебауеру.

Особенности послеоперационного периода:
Обратите внимание что после такой операции в течении одного месяца нельзя:

— садиться;
— принимать ванные;
— жить половой жизнью;
— требуется ограничение физических нагрузок;
— с целью профилактики запора требуется коррекция диеты.

Следует помнить что при не соблюдении ограничений физической нагрузки, резкой потери веса, а также при отсутствии интимной жизни, опущение влагалища может рецидивировать. Это касается прежде всего женщин старше 60 лет. Поэтому альтернативой подобных операций для таких пациенток может быть ношение влагалищного кольца.